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2019年5月3日 星期五

百日計畫:092-絕望者之歌_階級的旋律

昨晚(5/1)趁著勞動節日,將書籍看完了。

絕望者之歌(Hillbilly Elegy, 鄉巴佬= hillbilly),表述著社會底層的階級複製,即使是白人依然會淪落到大多數人無法想像的問題社群之中。

作者在一連串的『巧合』下,突破那千分之一(或者說數十萬分之幾都不為過)的框架/枷鎖,實現了所謂的美國夢。

這本書籍偶然在某處看到,看完敘述後就決定馬上購入。主要關注的地方是作者的家庭環境,作者非常仔細地描述他從小開始的環境,一個不穩定、浮動、情緒化的家庭。而我們的老祖宗也常說『言教不如身教』,家庭帶給小孩的“教育”是會深入腦子深處,甚至被記錄成身上的DNA一代代的傳承下去。

在專業術語上,這稱為『負面童年記憶(Adverse childhood experiences, ACE)』:

童年早期經歷巨大壓力,會導致過度的心理壓力反應,或者產生慢性心理壓力,此外也會增加恐懼與焦慮感受產生的機率。

->亦即大腦中處理壓力與衝突的部位永遠處於活化狀態,彷彿一個始終沒關掉的開關。

->人都會有自己的心魔,但總有一天得學會擺脫藉口,為人生負起應有的責任。

->面對未來即使徬徨不安也要怡然自得。

->解決『社群』的問題,看待這件事最好的方法,或許就是認清你不可能真正解決問題。這些問題永遠會存在,但當有人快撐不住時,或許你能想辦法拉他一把。

->社區教師(中小學)的悲哀:政府希望這些教師當孩子的牧羊人,但他們都忽略了,這些孩子的父母是虎豹豺狼。若孩子連一個能身心安頓、專心學業的家庭生活都沒有,那麼結構的改變只是徒勞。

後記:
我的生長環境,有一部分可以借用作者提到的一些敘述,雖然相比於作者精彩萬分的經歷,顯得沒有這麼慘烈,不過ACE的影響,仍然存在每個擁有相似經歷的小孩心靈內。

雖然我標記了“階級的旋律”,但紀錄點還是以家庭為主軸,不同階級的家庭通常也會有一樣相似的事情發生,但處理的方式或許就不這麼的雷同~

記得以前閱讀看過一本書籍,每一個人就有一個故事,若真的將每個人的故事如實的記錄下來,現存最大的儲存設備依然遠遠不足夠。可見一個人真的就如同一個小宇宙般的龐大,只在於是“什麼樣的”展現而已,有人默默無名的度過一生,有人精彩萬分的嶄露頭角,當然有更多的人介於其中,各自在安身之處上演著一齣齣名為“人生”的寫實劇。

**
(前言)
從書中看見世界,從世界看見自己。
有很多緣分在過去幾年看見也『聽見』更多的許多人事物。

有時候人就像隻棋子一樣,
被無形的力量掌控,
無力的是明知道事實但無法改變,
無知的是以為這一切是理所當然。

家庭環境真的很重要,
而在勞勞碌碌的人生當中,
有多少擁有小孩的家庭,
是有去理解過這些問題的呢?
邊學邊做是最常見的回答,
但通常那也表示,
這些教育方式都將是從階級複製來的。

記錄一下這本書籍,
深有同感,
該睡了~
**

2019年1月11日 星期五

百日計畫:091-2018末的活動紀錄

2018好似過得很快地樣子?
2018進行了很多活動,
也認識了很多新的人。

從H. Spectrum開始,途中與醫學界、學術界、創投界等等,還有在H. Spectrum裡面遇到很多很有趣的人,2018後半年,結束了H. Spectrum,發散出去更多的可能性。

有些慢慢的聯繫上,有些則是在活動後開始有所聯繫,
更很多是只有一兩次的碰面,
但都令我收穫很多,
以下紀錄了五點,
這五點也是持續在進行/或開始的項目。

2018年12月19日 星期三

百日計畫:090-交友


友誼,自古以來總是如此重要。
但成也友誼、敗也友誼,有好的友誼關係,當然也有糟糕的友誼關係。

2018年12月18日 星期二

百日計畫:089-名與利&衝突與合作


最近遇到一些事情,令我蠻感慨的,加上到目前為止的許許多多經歷,很多都可以做個別的紀錄,這一篇特別來紀錄有關利益衝突的部分/故事。

整體涵蓋的有:利益衝突、溝通、合作等

百日計畫:088-防疫責任人人有責,更需要有腦

近來豬瘟越來越嚴重,也牽扯到許多經濟、國安問題。希望走私的人可以瞭解問題核心,尤其是自己國家的人不要再忽略、無視於宣導警告。也認識不少朋友因為工作需要而往來中國與台灣,能避免食用是最安全了,更不用說攜帶返國。
(時常更新、可上官方網站查詢最新消息)

也可以參考農委會防疫局的網頁,有更多的資訊:
https://www.baphiq.gov.tw/view.php?catid=17444

2018年12月4日 星期二

百日計畫:087-『檢驗』的品質與誠信

近期看了一篇文章,描述有關中國體檢公司的假體檢,也包含體檢行業的亂象,深有感觸,但通常也是很無奈的。

有幸在分析化學領域摸索與學習,從不同的角度來看這個世界。也瞭解許多『檢驗』並不是想像中的這麼簡易、直覺,甚至是“有用”。

曾經在一間檢驗公司待過,從同事中得知,國內有許多檢驗公司(環境/食品等檢驗)連在樣品都還沒收到,報告都已經完成了,更誇張者,數據還可以自己調整。

而近期的中國新聞,則是報導生醫體檢行業的混亂,有抽了血但沒有經過儀器檢驗而出報告,就只因為得癌症率僅有千分之三。在百度(會不會被屏蔽,我沒有驗證)或估狗搜尋,應該就可以搜到非常多相關資訊。

市面上所有的癌症腫瘤標記物的檢驗,從認識的檢驗科主任得知,這些都是『馬後砲』標記,一般健康人身上也不一定會有一模一樣的匹配。(可參考臨床生物化學學會NACB的腫瘤標記物使用指南*r1)

癌症檢驗(或者部分非癌症檢驗)會有所謂的誤差,因此在檢驗技術需要得知其變異性、精確度等。然後檢驗單位,或者檢驗產品(醫材)需要透過品質品管系統(如ISO,FDA等認證)還有發佈後的追蹤管理等等,這些都只是為了讓『品質』維持在可以被信服的基本條件而已。

說到底,『檢驗』的品質還是出在『檢驗』單位的『誠信』,如這兩年很紅的美國獨角獸血液檢驗生技公司,不也是敗在『誠信』!

做生意真的很難、新創更難,但難上加難的,永遠都是落在『人』這個核心議題。

Ref:
1. 可在google搜尋:National academy of clinical biochemistry guidelines for the use of tumor markers in "XXX", xxx 是各種病症,或參考此網頁

2018年10月31日 星期三

百日計畫:086-研究/研發分享-8-人體呼氣代謝體檢驗

今年到7/16之前,待在H. Spectrum的生醫孵化器,開啟了自己規劃的生醫想法。

離開上一間生醫新創公司後,中途除了短暫加入兩個新創/專案開發公司,同時也持續的研究/著手自己的一些思路。從生醫的三大領域(基因體學、蛋白體學與代謝體學),思考著自己可以貢獻最多的地方。由過去的學習與經歷,再加上自己的本質,評估後則開啟了代謝體學的生醫檢測,除了前述外,也因為目前代謝體學中的許多知識累積的越來越多,且透過大數據的演算,使得以往只能從單一點去觀察人體與疾病的關係,可以有更進一步的可能性。而代謝體相關,可以參考文獻中的第三點,也是第二點提到的Nicholson博士所參與的生醫公司(Ref: 1-3)。

因參與過微機電微小化氣相層析儀時,也開始得知人體呼氣所包含眾多的化學分子是有機會與疾病連結,而其實這也跟中醫的“聞診”有關。如何從臨床角度上去驗證人體代謝出的揮發性氣體與疾病的正相關性,實則是個困難的議題,但若能逐漸且完整實現,對於疾病的檢驗、病患的就診體驗以及預防/精準醫學都能有大幅度的改變。

揮發性氣體的檢測,不脫三個大框架:樣品、分析儀器與數據分析。其中樣品包含待測樣品的性質、前處理與否相關;分析儀器則包含儀器架構、分析原理、量測訊號等;最後數據分析則是處理數據、訊號演算法與臨床資訊/意義等。其實所有的分析儀器也都遵循這三大框架,但根據不同的待測樣品而細節有所改變。

人體呼出的氣體多達數百種,不同文獻有不同的數值,普遍常看見的是約350種,而其中與臨床研究所證實相關的,大概只有十幾種至數十種。國際臨床試驗資料庫中,截至2017年,約有400多例與呼氣研究相關,雖然與其他基因體、蛋白體動則數千至數萬案例相比仍是小眾,但從每年逐漸上升的數量來看,已有越來越多的學研單位與新創公司投入此領域(Ref:4-7)。

在過去幾個月,也與幾個醫師討論臨床資訊,還有與學研單位評估技術的可行性等,但整體還有許多事需要去評估與執行的。

整個環節還有許多資訊,也樂於在之後分享,期待有更多的碰撞&合作機會,這個專案會將是長期的執行。

參考文獻: 
2. EMERITUS PROFESSOR- JEREMY NICHOLSON 
6. Owlstone Medical, UK 7. 目前診斷上,其實已有幾個與呼氣檢驗相關,如幽門桿菌(C13/14)、腸胃細菌增生(H2)、氣喘(嗜酸性球-NO)檢驗等等。